Elevated serum IL-6 levels predict treatment interruption in patients with moderate to severe psoriasis: a 6-year real-world cohort study

Abstract Background: Real-world, primary data on the treatment of psoriasis are scarce, especially concerning the role of soluble biomarkers as outcome predictors. Objective: The authors evaluated the utility of Th1/Th17 serum cytokines along with clinical characteristics as predictors of drug survival in the treatment of psoriasis. Methods: The authors consecutively included participants with moderate to severe psoriasis who were followed up for 6 years. Baseline interferon-α, tumor necrosis factor-α, and inter-leukin (IL)-2, IL-4, IL-6, IL-10, and IL-17A were measured using a cytometric bead array; clinical data were assessed. The authors calculated hazard ratios (HRs) for drug survival using a Cox proportional hazards model. Results: The authors included 262 patients, most of whom used systemic immunosuppressants or biologics. In the multivariate model, poor quality of life measured by the Dermatology Life Quality Index (HR = 1.04; 95% CI 1.01-1.07; p = 0.012) and elevated baseline IL-6 (HR = 1.99; 95% CI 1.29-3.08; p = 0.002) were associated with treatment interruption. Study limitations: The main limitation of any cohort study is the presence of confounders that could not be detected in clinical evaluation. Conclusions: Poor quality of life and elevated baseline serum IL-6 level predicted treatment interruption in patients with moderate to severe psoriasis. Although IL-6 is not the most important mediator of the inflammatory pathway in the skin environment, it is an interesting biomarker candidate for predicting psoriasis treatment response.

Associação entre eventos estressores e citocinas inflamatórias e anti-inflamatórias em pessoas idosas longevas / Association between stressor events and inflammatory and anti-inflammatory cytokines in long-lived older people

Resumo Objetivo investigar a associação entre a frequência de eventos estressores e citocinas em pessoas idosas longevas. Métodos os participantes responderam a um questionário constituído de variáveis sociodemográficas, indicaram quais eventos estressores constantes no Inventário de Eventos Estressores de vida ocorreram nos últimos cinco anos e responderam a escala de depressão geriátrica (GDS). Foram dosados por citometria de fluxo: interleucina (IL) 10, IL-6, IL-4, IL-2, fator de necrose tumoral (TNF-α) e interferon gama (IFN-γ). A análise descritiva foi realizada para a caracterização da amostra. Para investigar a associação entre as variáveis foi desenvolvido um modelo de regressão linear múltipla, utilizando o método Backward. Resultados Participaram da pesquisa 91 pessoas idosas com média de idade de 82 anos. Mais da metade da amostra relatou morte de ente querido como o evento estressor mais prevalente (61%). Nessa amostra foi possível perceber que quanto mais eventos estressores foram relatados, menor o nível de IL-4 (p=0,046), da mesma forma que o estado civil viuvez, onde os dados mostraram que quem é viúvo tem menos eventos estressores em comparação a quem é casado (p=0,037). Conclusão Evidenciou-se a importância de um olhar mais cuidadoso dos profissionais de saúde na avaliação multidimensional da pessoa idosa, de forma que se obtenham subsídios para a implementação de programas e intervenções específicos que possam amenizar a percepção dos eventos estressores vivenciados, colaborando com menores danos decorrentes da imunossenescência.

Abstract Objective To investigate the association between the frequency of stressor events and cytokines in long-lived older people. Methods The participants answered a questionnaire consisting of sociodemographic variables, indicated which stressor events included in the Stressor Life Events Inventory occurred in the last five years and answered the Geriatric Depression Scale (GDS). The following were measured by flow cytometry: interleukin (IL) 10, IL-6, IL-4, IL-2, tumor necrosis factor (TNF-α) and interferon gamma (IFN-γ). We carried out a descriptive statistical analysis in order to characterize the sample. To investigate the association between the variables, a multiple linear regression model was developed, using the Backward method. Results 91 older people with an age average of 82 years participated in the research. More than half of the sample reported the death of a loved one as the most prevalent stressor event (61%). In this sample, it was possible to notice that the more stressor events were reported, the lower the level of IL-4 (p=0.046), as well as the marital status of widowhood, where data showed that those who are widowed have fewer stressor events in comparison to who is married (p=0.037). Conclusion The importance of a more careful look by health professionals in older people multidimensional assessment was evidenced, so that subsidies are obtained for the implementation of specific programs and interventions that can ease the perception of the stressor events experienced, collaborating with less resulting damage of immunosenescence.

Doadores de sangue envelhescentes e idosos: prevalência e reações adversas / Aging and elderly blood donors: prevalence and adverse reactions / Envejecimiento y donantes de sangre elderly: prevalencia y reacciones adversas

Verificou-se a prevalência e reações adversas às doações de sangue em doadores envelhescentes e idosos. Estudo retrospectivo, com dados do sistema informatizado de Hemocentro em Brasília. Do total de 55636 doadores, 6,3% eram envelhescentes; e 0,8%, idosos. Houve menor prevalência de reações adversas nos idosos, sem diferença significativa. Quanto à intensidade das reações, foram leves nos idosos, leves e moderados nos envelhescentes, também sem diferença significativa.

Prevalence and adverse reactions to blood donations were found in aging and elderly donors. Retrospective study with data from the computerized system of Hemocenter in Brasília. Of the 55636 donors, 6.3% were aging and 0.8% elderly. There was a lower prevalence of adverse reactions in the elderly, with no significant difference. Regarding the intensity of the reactions, they were mild in the elderly, mild and moderate in the aging, also without significant difference.

La prevalencia y las reacciones adversas a las donaciones de sangre se encontraron en donantes envejecimiento y ancianos. Estudio retrospectivo con datos del sistema computarizado de Hemocentro en Brasilia. De los 55636 donantes, 6.3% estaban envejeciendo y 0.8% ancianos. Hubo una menor prevalencia de reacciones adversas en los ancianos, sin diferencias significativas. En cuanto a la intensidad de las reacciones, fueron leves en los ancianos, leves y moderados en el envejecimiento, también sin diferencias significativas.

Estudo comparativo do ângulo da cifose torácica e da força dos músculos respiratórios de mulheres idosas / A comparative study of thoracic kyphosis angles and respiratory muscle strength of elderly women

Objetivo: O aumento da cifose torácica e a diminuição da força dos músculos respiratórios estão entre as alterações fisiológicas mais observadas em idosos. O objetivo deste estudo foi comparar medidas do ângulo da cifose torácica e da força dos músculos respiratórios entre idosas praticantes e não praticantes de atividade física. Método: Foram avaliadas 54 idosas entre 60 e 80 anos, distribuídas em dois grupos: Grupo 1, com 27 idosas praticantes de atividade física (71,3 ± 5,1 anos); e Grupo 2, com 27 idosas não praticantes de atividade física (70,2 ± 4,8 anos). A força dos músculos respiratórios foi avaliada por meio da pressão inspiratória máxima (Pimáx) e da pressão expiratória máxima (Pemáx); e o grau de cifose torácica, por meio do método Flexicurva. Para a análise dos dados, foram utilizados correlação de Pearson e teste t de Student, com nível de significância p < 0,05. Resultados: As idosas do Grupo 1 exibiram valores maiores na Pimáx e na Pemáx quando comparadas com as idosas do Grupo 2. Esse resultado poderia ser explicado pelos efeitos do tempo da prática de atividade física regular e da especificidade do esporte. Conclusão: Os resultados sugerem que a prática regular de atividade física contribui para a manutenção da força dos músculos respiratórios e para retardar o aumento do ângulo da cifose torácica em idosas fisicamente ativas.

Objective: The increase in thoracic kyphosis and the decrease in respiratory muscle strength are among the most frequently observed physiological changes in the elderly. The aim of this study was to compare thoracic kyphosis angle and respiratory muscle strength measurements among women who do physical activity with those who do not. Method: We evaluated 54 elderly women aged between 60 and 80 years old, and distributed them into two groups: Group 1, with 27 physically active elderly women (71.3 ± 5.1 years old); and Group 2, with 27 elderly women who do not do physical activity (70.2 ± 4.8 years old). Respiratory muscle strength was assessed by maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP), and the angle degree of the thoracic kyphosis was measured using the Flexicurva method. For data analysis, we used Pearson's correlation test and Student's t-test, with a significance level set at p < 0.05. Results: Group 1participants showed higher values of MIP and MEP when compared to those in Group 2. A possible reason for this result could be the effects of regular physical activity and, specifically, the sport practiced. Conclusion: Results suggest that regular participation in physical activity contributes to the maintenance of respiratory muscle strength and delays the increase of the thoracic kyphosis angle in physically active elderly women.

FTO gene variant and association with overweight in Brazilian male students / Variante do gene FTO e associação com excesso de peso em estudantes brasileiros do sexo masculino

Abstract Obesity is considered a disease with multiple etiologies. Recent advances in technology have pointed candidate genes that are related to weight gain in several populations. However, in countries with ethnic miscegenation, such as Brazil, studies of this nature with students are still scarce. The aim of the present study was to compare anthropometric variables of Brazilian male students according to the genotypes of the rs9939609 of the FTO gene. In order to do so, 205 participants underwent body mass, height, waist circumference and skinfold thickness measurements. Body mass index (BMI), waist-to-height ratio and body fat percentage were calculated. Volunteers were characterized as overweight according to the BMI-for-age z-score. Participants were genotyped according to the single nucleotide polymorphism rs9939609 of the FTO gene (AA, AT and TT). ANOVA one-way with Bonferroni’s post hoc was performed to compare genotypes and anthropometric variables. Odds Ratio was calculated to reveal increased chances of presenting higher body mass index z-score, waist-to-height ratio and body fat percentage. Participants homozygous for the A allele presented significantly higher values of BMI-for-age z-score (0.38±1.01 vs. -0.29±1.15), waist circumference (77.15±6.51 vs. 72.85±7.36 cm) and waist-to-height ratio (0.44±0.04 vs. 0.42±0.04) when compared to individuals with the TT genotype. The A allele of the rs9939609 of the FTO gene seems to influence in the adiposity of male students.

Resumo A obesidade é considerada doença com múltipla etiologia. Avanços recentes na tecnologia têm apontado genes candidatos que estão relacionados ao ganho de massa corporal em diversas populações. Entretanto, em países com miscigenação étnica, como o Brasil, estudos dessa natureza com escolares ainda são escassos. Objetivou-se comparar variáveis antropométricas em estudantes brasileiros do sexo masculino de acordo com os genótipos do rs9939609 do gene FTO. Para tanto, 205 participantes tiveram sua massa corporal, estatura, circunferência da cintura e dobras cutâneas medidos. Índice de massa corporal (IMC), relação cintura-estatura e percentual de gordura foram calculados. Os voluntários foram classificados como com excesso de peso de acordo com o escore-z de IMC por idade. Ademais, os participantes foram genotipados conforme o polimorfismo de nucleotídeo único rs9939609 do gene FTO (AA, AT e TT). ANOVA de uma entrada com post hoc de Bonferroni foi realizada para comparar as variáveis antropométricas entre os genótipos. Odds ratio foi calculada no intuito de revelar chances aumentadas de apresentar maior escore-z de IMC por idade, razão cintura-estatura e percentual de gordura. Os indivíduos homozigotos para o alelo A apresentaram valores significativamente mais altos para escore-z de IMC por idade (0,38±1,01 vs. -0,29±1,15), circunferência da cintura (77,15±6,51 vs. 72,85±7,36 cm) e relação cintura-estatura (0,44±0,04 vs. 0,42±0,04) quando comparados aos indivíduos com genótipo TT. O alelo A do rs9939609 do gene FTO parece influenciar a adiposidade de estudantes do sexo masculino.

Aerobic fitness modulates the association between APOE genotypes and serum lipemia in adolescents / Aptidão física aeróbica modula a associação entre genótipos da APOE e lipemia sérica em adolescentes / La condición física aeróbica modula la asociación entre los genotipos APOE y lipemia sérico en adolescentes

The purpose of this study was to analyze the association between APOE alleles and serum lipemia in adolescents with low and adequate aerobic fitness. The sample was comprised of 105 boys and 151 girls (49% and 46% from rural area) of European ancestry, aged 11 to 17 years, and classified according to: 1) APOE genotype: group ε2 (ε2/3+ε2/2), ε3 (ε3/3), and ε4 (ε3/4+ε4/4); 2) aerobic fitness: adequate or low; 3) serum lipemia: elevated total cholesterol (TC), low-density lipoprotein (LDL) and triglycerides, and low high-density lipoprotein (HDL). The results showed that aerobic fitness modulates the association between APOE alleles and serum lipemia in adolescents, suggesting that adequate aerobic fitness levels exert a greater effect of reducing TC and LDL in ε2 carriers, as well as of increasing HDL and reducing triglycerides in ε3 and ε4 carriers...

"Aptidão física aeróbica modula a associação entre genótipos da APOE e lipemia sérica em adolescentes." O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre os alelos da APOE e a lipemia sérica em adolescentes com baixa e adequada aptidão aeróbia. Amostra: 105 rapazes(49% da área rural) e 151 moças (46% da área rural) descendentes de europeus, com idade de 11 a 17 anos, classificados de acordo com 1) genótipo da APOE: grupo ε2 (ε2/3+ε2/2), ε3 (ε3/3), e ε4 (ε3/4+ε4/4); 2) aptidão aeróbia: adequada ou baixa; 3) lipemia sérica: elevados colesterol total (CT), lipoproteína de baixa densidade (LDL) e triglicérides, e baixa lipoproteína de alta densidade (HDL). Os resultados demonstram que a aptidão aeróbia modula a associação dos alelos da APOE com a lipemia sérica de adolescentes, sugerindo que níveis adequados de aptidão aeróbia têm efeito maior em reduzir CT e LDL elevados nos portadores do alelo ε2, bem como o efeito maior em aumentar HDL e reduzir triglicerídeos naqueles com ε3 e ε4...

"La condición física aeróbica modula la asociación entre los genotipos APOE y lipemia sérico en adolescentes." El objetivo fue analizar la asociación entre los alelos APOE y la lipemia sérica en adolescentes con baja y adecuada condición aeróbica. La muestra fue composta de 105 niños (49% de las zonas rurales) y 151 niñas (46% de las zonas rurales) de origen europeo, con edades entre 11-17 años, clasificados de acuerdo con 1) el genotipo APOE: grupo ε2 (ε2 / 3 + ε2 / 2), ε3 (ε3 / 3), y ε4 (ε3 / ε4 + 4/4); 2) la condición aeróbica: adecuada o baja; 3) suero lipémico: colesterol (CT), lipoproteínas de baja densidad (LDL) y los triglicéridos elevados y lipoproteínas de alta densidad (HDL) bajo. Los resultados muestran que la capacidad aeróbica modula la asociación de los alelos APOE con la lipemia de los adolescentes, lo que sugiere que niveles adecuados de capacidad aeróbica tienen mayor efecto en la reducción de CT y LDL elevados en el alelo ε2, y el mayor efecto para aumentar el HDL y la reducción de los triglicéridos en aquellos con ε3 y ε4...

Impacto do treinamento resistido na força e hipertrofia muscular em HIV-soropositivos / Impact of resistance training on strength and muscle hypertrophy in HIV-seropositive

O presente estudo investigou o efeito de 24 semanas de treinamento resistido (TR) sobre a força e hipertrofia muscular de pacientes HIV-soropositivos. Participaram deste estudo 45 voluntários submetidos à terapia antirretroviral fortemente ativa (HAART), destes, 23 realizaram 3 sessões semanais, com 10 repetições a 80% 1RM. O teste de 1RM foi realizado de acordo com a metodologia proposta por Kraemer e Fry (1995), para estimativa da hipertrofia muscular adotou-se as equações de Frisancho (1984). Em comparação aos valores, o TR melhorou a força de 1RM nos exercícios de agachamento em 49% (21,0±4,9 vs. 31,2±5,1; P=0,001), supino reto em 13% (34,3±8,1 vs. 39,8±9,4; P=0,04), cadeira extensora em 34,1% (26,3±7,1 vs. 37,1±6,6; P=0,01), tríceps em 51% (22,9±4,0 vs. 38,3±4,9; P=0,001), pulley costas em 31,5% (31,7±3,9 vs. 41,7±4,4; P=0,01), cadeira flexora em 37,2% (18,9±3,4 vs. 27,3±3,2; P=0,01) e rosca bíceps em 60% (27,9±6,9 vs. 40,4±4,5; P=0,001). Não foram observadas diferenças (P<0,05) entre os valores basais e finais para o grupo controle. Observou-se aumento significativo (P<0,05) na área muscular do braço isenta de massa óssea, no grupo TR (52,8±14,5 cm²) em relação ao controle (39,5±12,4 cm²). Ademais, o TR resultou em significativa (P<0,05) redução da glicemia sanguínea de jejum (96,5±18,3 vs. 90,5±12,6), pressão arterial sistólica (126,3±14,3 vs. 120,0±10,0) e circunferência de cintura (83,0±12,5 vs. 80,6±10,2). Conclui-se que seis meses de TR resultaram em melhora na força e hipertrofia, ademais, o treinamento aplicado contribuiu para a regulação das variáveis metabólicas dos pacientes. Uma vez que a HAART é inevitável ao HIV-soropositivo, recomenda-se que o exercício físico seja realizado no intuito de dirimir os efeitos colaterais advindos desta terapia.

The aim of this study was to investigate the effect of 24 weeks of resistance training (RT) on the strength and muscle hypertrophy in patients with HIV-seropositive. Participated in the study 45 subjects undergoing highly active antiretroviral therapy (HAART). They were divided into two groups: control (n=22) and RT (n=23). The RT group realized three sessions, with 10 repetitions at 80% of 1MR. The MR tests were performed pre and post 24 weeks according to Kraemer and Fry (1995) and the equations proposed by Frisancho (1984) were adopted to estimate bone-free upper arm muscle area. Compared to baseline, the RT improved the strength of 1MR in the squat exercise at 49% (21.0±4.9 vs. 31.2±5.1; P=0.001), bench press by 13% (34.3±8.1 vs. 39.8±9.4, P=0.04), leg extension in 34.1% (26.3±7.1 vs. 37.1±6.6, P=0.01), triceps in 51% (22.9±4.0 vs. 38.3±4.9, P=0.001), pulley in 31.5% (31.7±3.9 vs. 41.7±4.4, P=0.01), leg curl in 37.2% (18.9±3.4 vs. 27.3±3.2, P=0.01) and biceps in 60% (27.9±6.9 vs. 40.4±4.5, P=0.001); there were no significant differences between baseline and final at control. The Bone-free upper arm muscle area at RT group (52.8±14.5 cm²) was significant increased (P<0.05) comparing to control (39.5±12.4 cm²). Moreover, the RT resulted in significant reduction (P<0.05) in fasting blood glucose (96.5±18.3 vs. 90.5±12.6, P<0.05), systolic blood pressure (126.3±14.3 mmHg vs. 120.0±10.0 mmHg) and waist circumference (83.0±12.5 cm vs. 80.6±10.2 cm). We conclude that six months of RT resulted in improvement in strength and hypertrophy; in addition, this training contributed to regulate the metabolic variables from these patients. Since the HAART is inevitable to HIV-seropositive, It's recommended that physical exercise be realized to minimize the side effects from this therapy.

Dependência nicotínica e razões para fumar em idosos institucionalizados / Nicotine dependence and reasons for smoking among institutionalized elderly

Objetivou-se verificar a dependência nicotínica e as razões para fumar em indivíduos idosos fumantes institucionalizados. Investigada a correlação entre o grau de dependência nicotínica e os aspectos motivadores da adição tabágica em indivíduos idosos institucionalizados. Foram estudados tabagistas com 60 anos ou mais de idade, internados em instituição de longa permanência no Distrito Federal. Estes indivíduos responderam às questões dos seguintes instrumentos: mini-exame do estado mental, questionário de tolerância nicotínica de Fagerstrõm e escala razão para fumar modificada. De 61 idosos institucionalizados, 20 eram fumantes (32,8%), sendo 4 mulheres e 16 homens, com idade variando de 60 a 89 anos. Com relação à distribuição da dependência nicotínica, notou-se predomínio da categoria grave (80,0%), havendo 10% na categoria leve e 10% na moderada. Entre os motivos para fumar, houve predomínio dos componentes prazer (4,4±0,7) e redução da tensão-relaxamento (4,4±0,8). A correlação entre dependência nicotínica e motivos para fumar mostrou-se significativa para os componentes hábito/ automatismo (p=0,0165) e manuseio (p=0,0079). Constatou-se que a maioria dos idosos tabagistas institucionalizados classificaram-se como dependentes graves à nicotina, sendo que os principais motivos para o fumo foram o prazer em fumar e a redução da tensão-relaxamento.

Objective: Verify the nicotine dependence and the reasons for smoking among the institutionalized elderly smoker. Method: We investigated the correlation between the degree of nicotine dependence and the motivating aspects of smoking addiction in the institutionalized elderly. We studied smokers with 60 years or older admitted to a long-term institution in the Federal District. These individuals answered the questions of the following instruments: Mini-mental examination, Fagerstrõm questionnaire for nicotine tolerance and the changed scale of reasons for smoking. Of the 61 institutionalized elderly, 20 were smokers (32,8%) (4 women and 16 men), aged 60 to 89 years. Results: Of the 61 institutionalized elderly, 20 were smokers (32,8%) (4 women and 16 men), aged 60 to 89 years. Regarding the distribution of nicotine addiction, we noted a predominance of the severe category (80,0%), with 10% in the light and 10% in the moderate category. Among the reasons for smoking, the predominant components were: pleasure (4,4 ± 0,7) and reduction of the tension-relaxation (4,4 ± 0,8). The correlation between nicotine dependence and reasons for smoking was significant for the components habit / automatism (p = 0,0165) and handling (p = 0,0079). Conclusion: In this study, it was observed that most elderly participants were classified as severe nicotine dependent, and the main reasons for smoking are the pleasure in smoking and the reducing of stress-relaxation.

Proposta de modelo matemático para estimativa do número de leucócitos circulantes pós-exercício agudo em ratos Wistar / Propose of a mathematical model to estimate the number of circulating leukocytes after exercise in Wistar rats

Sugere-se que os efeitos do exercício físico sobre o sistema imunitário possam contribuir tanto para o tratamento de doenças crônicas quanto para a prevenção de processos infecciosos oportunistas. Entretanto, para que este propósito seja alcançado, é importante a especificação e a prescrição do protocolo de exercício. Sendo assim, o presente trabalho teve por objetivo investigar os efeitos da intensidade do exercício agudo no número de leucócitos circulantes em ratos Wistar e de erigir modelos matemáticos-estatísticos capazes de predizerem o número celular em função da concentração de lactato sanguíneo (mmol.l-1). Os resultados sugerem que a relação polinomial cúbica foi a que melhor representou a relação entre leucócitos (R2=0,91), linfócitos (R2=0,90), monócitos (R2=0,46), e neutrófilos (R2=0,81). Exceto para os monócitos, sugere-se forte relação entre a concentração de lactato sanguíneo e o número de leucócitos circulantes pós-exercício.

It is suggested that the effects of physical exercise on the immune system may not only significantly contribute in the treatment of chronic diseases, but also in the prevention of opportunist infection processes. For this reason, both the specification and prescription of the exercise protocol are important. Thus, the aim of this work is to investigate the effects of acute exercise intensity on the number of circulating leukocytes in Wistar rats, and to construct mathematical models that are capable of predicting the number of cells in relation to the sanguineous lactate concentration (mmol.L-1). The results suggested that a cubic polynomial relationship best represented the relationship between leukocytes (R2=0.91), lymphocytes (R2=0.90), monocytes (R2=0.46), and neutrophils (R2=0.81). With the exception of monocytes, a strong relationship is suggested between sanguineous lactate concentration and the number of circulating leukocytes post-exercise.

Influência do gene da apolipoproteína-E sobre a relação perfíl lipídico, atividade física e gordura corporal / Influence of apolipoprotein-E gene on lipid profile, physical activity and body fat relationship

A atividade física e a gordura corporal modulam a lipemia, e esse efeito parece ser influenciado pelo polimorfismo do gene da apolipoproteina-E (APOE). Desse modo, a presente revisão tem como objetivo sintetizar os principais resultados de pesquisas que abarcaram a interação do gene APOE acerca do efeito da atividade física e gordura corporal sobre as concentrações de triglicerídeos, colesterol total e lipoproteína de baixa (LDL) e alta densidade (HDL). Os artigos foram buscados nas bases de dados Scientific Electronic Library Online - SciELO, Web of Science e PubMed. As palavras-chave utilizadas em combinação foram: genótipos APOE, polimorfismo da apoliproteína-E, exercício físico, atividade física, exercício aeróbio, gordura corporal e obesidade. Foram incluídos artigos originais realizados com seres humanos, e excluídos aqueles que envolveram amostras com doenças, exceto obesidade e/ou distúrbios lipêmicos. Os resultados sugerem que os portadores do alelo ε2 são os que mais se beneficiam dos efeitos da atividade física sobre a lipemia. Ademais, a gordura corporal parece agir de forma mais pronunciada sobre a elevação dos triglicerídeos e das LDLs nos portadores do alelo ε2 e ε4, respectivamente. Entretanto, inferências seguras ainda não podem ser feitas acerca da alteração do polimorfismo da APOE, no efeito da atividade física e da gordura corporal sobre a lipemia, haja vista o reduzido número de trabalhos e suas divergências. Assim, se fazem necessárias novas pesquisas que analisem outras populações e um maior número de voluntários por alelo, bem como outras modalidades e intensidades de exercício físico.

Physical activity and body fat modify lipemia, and this effect seems to be influenced by apolipoprotein - E (APOE) gene polymorphism. Thus, the purpose of this article was to review main results of studies that have analyzed the relation of APOE gene with physical activity and body fat on triglycerides, total cholesterol and low (LDL) and high density lipoprotein (HDL) concentrations. The Scientific Electronic Library Online - SciELO, Web of Science and PubMed database were used to locate the articles. The keywords used in combination were: apoe genotype, apolipoprotein - E polymorphism, physical exercise, physical activity, aerobic exercise, body fat and obesity. Originals scientific investigations performed with humans were included, and excluded those ones which involved samples with diseases, except obesity and/or lipemic disorders. It was observed a trend, that ε2 allele carriers are the ones with the greater improvements on lipemia from physical exercise. In addition, the body fat impact on the elevation of triglycerides and LDL are stronger in carriers of the ε2 and ε4 allele, respectively. Considering the small number of originals scientific investigations and their divergent results, reliable inferences can not be made about the APOE gene polymorphism influences on physical activity and body fat effect on lipemia. Thus, further studies with others populations and more volunteers for allele, as well as others exercise modalities and intensities, are necessary.

Incidência de distúrbios do sono em pacientes com doença de Alzheimer / Incidence of sleep disorders in patients with Alzheimer disease

Objective: To determine the incidence of sleep disorder at a follow-up examination from 1 to 4 years, in demented patients diagnosed at first visit, besides analyzing associated demographic and comorbidities characteristics. Methods: A total of 122 elderly patients aged 60 years or older and diagnosed with dementia (Alzheimer and other) were followed in a reference geriatric center for dementia. The clinical protocols included interviews with patient and caregiver, complete physical examination, laboratory and imaging tests. Criteria for the diagnosis of sleep disorder included complain of insomnia from the patient or caregiver using the Neuropsychiatric Inventory nighttime. Results: The incidence density of sleep disorder among dements was 18.7/100 person/years. The risk of developing sleep disorder within the first and fourth years of follow-up was 9.8% and 50.9%, respectively. Multivariate Cox regression analysis revealed that educational level less than 8 years and report of aggressiveness at baseline were an independent predictor of sleep disorder, increased risk in 3.1 (95%CI: 1.30-9.22) and 2.1 times (95%CI: 1.16-4.17), respectively. Conclusion: The incidence of sleep disorder in demented patients was elevated, and was particularly associated to low educational level and aggressiveness at admission.

Objetivo: Determinar a incidência de distúrbios do sono em seguimento de 1 a 4 anos em pacientes com demência diagnosticada na primeira consulta, além de analisar características demográficas e comorbidades associadas. Métodos: Cento e vinte e dois idosos com 60 anos ou mais e com o diagnóstico de demência (Alzheimer e outras) foram seguidos em um centro de referência geriátrico para demência. O protocolo clínico incluiu entrevista com o paciente e o cuidador, exame físico, laboratorial e de imagem. Os critérios para diagnóstico dos distúrbios do sono incluíram queixa de insônia pelo paciente ou cuidador utilizando o item sobre comportamentos noturnos do Inventário Neuropsiquiátrico. Resultados: A densidade de incidência de distúrbios do sono foi de 18,7/100 pessoas/ano. O risco de desenvolver distúrbios do sono no primeiro e quarto anos de seguimento foi de 9,8% e 50,9%, respectivamente. Análise multivariada de Cox revelou que o nível educacional menor que 8 anos e a presença de agressividade na primeira consulta foram fatores preditores independentes para desenvolver distúrbios do sono no seguimento, aumentando o risco em 3,1 (IC95%: 1,30-9,22) e 2,1 (IC95%: 1,16-4,17) vezes, respectivamente. Conclusão: A incidência de distúrbios do sono em pacientes dementes foi elevada e, neste estudo, particularmente associada ao baixo nível educacional e à agressividade na admissão.

Exercício físico como fator de prevenção aos processos inflamatórios decorrentes do envelhecimento / Physical exercise as a preventive procedures inflammation of aging

Ao longo do processo de envelhecimento observa-se complexa remodelagem do sistema imunitário. Estas alterações estão associadas ao desenvolvimento de patologias responsáveis por grande parte da mortalidade em população idosa. Recentemente, a prática regular de atividades físicas tem sido proposta como intervenção não-medicamentosa com amplos benefícios sobre a regulação de processos decorrentes da imunossenescênia. Neste sentido, o presente trabalho revisou e discutiu estudos que abordam a ação de mediadores pró-inflamatórios crônicos e possíveis ações do exercício físico como agente antiinflamatório. Baseado nos resultados de estudos na literatura sugere-se que, em conjunto, a interleucina-6 (IL-6) e o fator de necrose tumoral-α (TNF- α) são as principais citocinas associadas à aterosclerose, sarcopenia e déficits cognitivos. Embora os mecanismos não sejam totalmente elucidados, o exercício reduz a atividade de citocinas pró-inflamatórias e aumenta a liberação de substancias anti-inflamatórias.

During the aging is observed complex remodeling of immune system. These changes are associated with the development of diseases responsible for much of the mortality in the elderly. Recently, the regular practice of exercise has been proposed as an intervention non-medication with broad benefits on regulation processes arising from Immunosenescence. In sense, this paper reviewed and discussed studies addressing the action of pro-inflammatory mediator’s chronic and possible actions of physical exercise as anti-inflammatory agent. Based on the results of studies in the literature suggest that, together, interleukin-6 (IL-6) and tumor necrosis factor-α (TNF-α) are the main cytokines associated with atherosclerosis, sarcopenia and cognitive deficits. Though mechanisms are not fully elucidated, the Exercise reduces the activity of pro-inflammatory and increases the release of anti-inflammatory substances.

Interleucina-6, capacidade funcional e qualidade de vida em homens idosos com baixa massa óssea praticantes de tai chi chuan / Interleukin-6, functional capacity and quality of life in elderly men tai chi chuan apprentices with low bone mineral density

O propósito deste estudo foi avaliar o efeito do Tai Chi Chuan (TCC) na Interleucina-6 (IL-6), capacidade funcional (CF) e qualidade de vida (QV) em homens idosos com baixa densidade mineral óssea (BDMO). Completaram este estudo descritivo 56 voluntários idosos, divididos em 3 grupos: G1 (praticantes de TCC com BDMO; n = 20; idade = 69,20±6,19 anos), G2 (controle com BDMO; n = 21; idade = 69,00±5,67 anos) e G3 (controle com massa óssea normal; n = 15; idade = 68,27±6,13 anos). G1 havia praticado o TCC Estilo Yang de 24 Movimentos durante 12 semanas, 2 vezes por semana. G2 e G3 não praticaram atividade física orientada. A densidade mineral óssea (coluna lombar e colo do fêmur) foi avaliada por meio de densitometria de duplo feixe de raios X, IL-6 foi avaliada por ELISA e CF foi avaliada através dos seguintes Testes Fullerton de CF: Resistência Aeróbia (RA), Força de Membros Inferiores (FMMII), Força de Membros Superiores (FMMSS), Flexibilidade de Membros Inferiores (FLEXMMII), Flexibilidade de Membros Superiores (FLEXMMSS), Equilíbrio Estático (EQE) e Equilíbrio Dinâmico (EQD). QV foi avaliada através do Questionário SF-36. Realizou-se estatística descritiva e avaliou-se a normalidade através do teste de Shapiro-Wilk. Para comparar as variáveis dependentes entre os grupos a Análise de Variância (ANOVA) e o Teste de Kruskal Wallis foram aplicados, utilizando o pacote estatístico SPSS, para uma significância de p≤0,05. Verificou-se nos praticantes de TCC valores melhores e significantes para algumas CP e QV: RA (p=0,01), FMMII (p=0,02), FMMSS (p=0,03), EQD (p=0,01), QV – Domínio Capacidade Funcional (p=0,02) e QV – Domínio Vitalidade (p=0,03). IL-6 não apresentou diferenças significativas (p=0,72). Estes resultados indicam que TCC é eficaz na melhora da capacidade funcional e qualidade de vida em homens idosos com baixa densidade mineral óssea, porém não altera os níveis da IL-6.

The purpose of this study was to assess the effect of Tai Chi Chuan (TCC) on interleukin-6 (IL-6), functional capacity (FC) and quality of life (QOL) in elderly men with low bone mineral density (LBMD). This descriptive study had 56 volunteers senior men, divided in 3 groups: G1 (TCC apprentices with LBMD; n = 20; age = 69.20±6.19 yr), G2 (control with LBMD; n = 21; age = 69.00±5.67 yr) and G3 (control with normal bone mass; n = 15; age = 68.27±6.13 yr). G1 had practiced the 24 Forms Yang Style of TCC for 12 weeks, 2 times/week. The exercise intensity was weak (RPE 2 in CR10 Borg scale). G2 e G3 had not practiced any form of oriented physical activity. The bone mineral density (lumbar spine and femur neck) was assessed by dual-energy x-ray absorptiometry, IL-6 was assessed by ELISA, FC was assessed by the following Fullerton Functional Fitness Tests: aerobic endurance (AE), lower body strength (LBS), upper body strength (UBS), lower body flexibility (LBF), upper body Flexibility (UBF), static balance (SB) and dynamic balance (DB). QOL was assessed by SF-36 Questionnaire. Descriptive statistics were compiled and normality was calculated using the Shapiro-Wilk Test. In order to compare data between groups, Analysis of Variance (ANOVA) and Kruskal Wallis Test has been applied to dependent samples, using statistical package SPSS. The level of significance was considered to be p≤0.05. TCC group showed significant and better values for: AE (p=0,01), LBS (p=0,02), UBS (p=0,03), DB (p=0,01), QOL – Physical Function (p=0,02) and QOL – Vitality (p=0,03). But, analysis showed no significant differences in IL-6 (p=0,72). These results indicate that TCC program is effective in promote functional capacity and quality of life in elderly man with LBMD, but it doesn't affect IL-6 levels.

Predição da síndrome metabólica em crianças por indicadores antropométricos / Prediction of metabolic syndrome in children through anthropometric indicators / Predicción del síndrome metabólico en niños por indicadores antropométricos

FUNDAMENTO: Devido à necessidade de mensurar as variáveis antropométricas, bioquímicas e hemodinâmicas para o diagnóstico da síndrome metabólica, percebe-se a dificuldade da avaliação de grandes populações, principalmente em crianças, provocada pelo difícil acesso e pelo caráter invasivo. É premente a necessidade de desenvolverem-se formas diagnósticas de fácil aplicação, boa precisão e baixo custo, com a finalidade de predizer a síndrome metabólica já nas idades iniciais. OBJETIVO: Verificar a prevalência da síndrome metabólica em crianças e testar os indicadores antropométricos com capacidade preditiva. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 109 crianças, de 7 a 11 anos. Utilizou-se o critério National Cholesterol Education Program para o diagnóstico da síndrome metabólica, adaptado à idade. Como possíveis preditores, foram testados: índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), relação cintura/quadril (RCQ), índice de conicidade (índice C) e o percentual de gordura corporal. RESULTADOS: A prevalência da síndrome metabólica foi de 13,3 por cento e 36 por cento para meninos e meninas, respectivamente. Os principais indicadores antropométricos foram: IMC = 0,81 (0,69 - 0,94), CC = 0,79 (0,64 - 0,94), gordura corporal = 0,79 (0,66 - 0,92) e RCQ = 0,37 (0,21 - 0,54). CONCLUSÃO: Foram considerados fatores preditores da síndrome metabólica a CC superior a 78 cm, a gordura corporal superior a 41 por cento e o IMC superior a 24,5 kg/m². O índice C e a RCQ não foram considerados preditores.

BACKGROUND: Because of the need to measure anthropometric, biochemical and hemodynamic variables for the diagnosis of metabolic syndrome, we realize how difficult it is to analyze large populations, especially children, due to the poor accessibility and the invasive character. There is an urgent need to develop easy-to-use, accurate and low-cost diagnostic tools in order to predict metabolic syndrome at early ages. OBJECTIVE: To verify the prevalence of metabolic syndrome in children and to test predictive anthropometric indicators. METHODS: Cross-sectional study conducted among 109 children aged 7 to 11 years. The age-adjusted National Cholesterol Education Program definition was used for the diagnosis of metabolic syndrome. The following parameters were tested as possible predictors: body mass index (BMI), waist circumference (WC), waist-to-hip ratio (WHR), conicity index (C index), and body fat percentage. RESULTS: The prevalence of metabolic syndrome was 13.3 percent and 36 percent for boys and girls, respectively. The main anthropometric indicators were: BMI = 0.81 (0.69 - 0.94), WC = 0.79 (0.64 - 0.94), body fat = 0.79 (0.66 - 0.92) and WHR = 0.37 (0.21 - 0.54). CONCLUSION: WC higher than 78 cm, body fat higher than 41 percent, and BMI higher than 24.5 kg/m² were considered predictors of metabolic syndrome. The C index and WHR were not considered predictors.

FUNDAMENTO: Debido a la necesidad de medir las variables antropométricas, bioquímicas y hemodinámicas para el diagnóstico del síndrome metabólico, se percibe la dificultad de la evaluación de grandes poblaciones, principalmente en niños, provocada por el difícil acceso y por el carácter invasivo. Es urgente la necesidad de desarrollar formas diagnósticas de fácil aplicación, buena precisión y bajo costo, con la finalidad de predecir el síndrome metabólico ya en las edades iniciales. OBJETIVO: Verificar la prevalencia del síndrome metabólico en niños y probar los indicadores antropométricos con capacidad predictiva. MÉTODOS: Estudio transversal realizado con 109 niños, de 7 a 11 años. Se utilizó el criterio National Cholesterol Education Program para el diagnóstico del síndrome metabólico, adaptado a la edad. Como posibles predictores, fueron probados: índice de masa corporal (IMC), circunferencia de la cintura (CC), relación cintura/cadera (RCC), índice de conicidad (índice C) y el porcentual de grasa corporal. RESULTADOS: La prevalencia del síndrome metabólico fue de 13,3 por ciento y 36 por ciento para niños y niñas, respectivamente. Los principales indicadores antropométricos fueron: IMC = 0,81 (0,69 - 0,94), CC = 0,79 (0,64 - 0,94), grasa corporal = 0,79 (0,66 - 0,92) y RCC = 0,37 (0,21 - 0,54). CONCLUSIÓN: Fueron considerados factores predictores del síndrome metabólico la CC superior a 78 cm, la grasa corporal superior a 41 por ciento y el IMC superior a 24,5 kg/m². El índice C y la RCC no fueron considerados predictores.

The influence of intense intermittent versus moderate continuous exercise on postprandial lipemia

INTRODUCTION: Postprandial lipemia is characterized by an increased concentration of circulating lipids after fat intake and is an independent risk factor for cardiovascular disease. Exercise is known to reduce postprandial lipemia and its negative clinical outcomes. OBJECTIVE: This study investigated the effect of intense intermittent versus moderate continuous exercise using the same energy expenditure in postprandial lipemia. MATERIALS AND METHODS: Twenty healthy men (aged 21.5 + 3.5 years) performed a random sequence of either rest or 500 Kcal tests separated by a minimum 48 h interval as follows: (a) no exercise (control), (b) intense intermittent exercise, or (c) moderate continuous exercise. Each test series was completed 30 min before ingestion of a high-fat meal (1 g fat/kg). Venous blood was collected before and at 1, 2, 3 and 4 hours after the high-fat meal. Postprandial lipemia was assessed using the area under the curve approach as well as a kinetic profile of mean lipid variables. Statistical significance was tested at the p<0.05 level. RESULTS: With both statistical approaches, intense intermittent and moderate continuous exercises were both effective in reducing postprandial triglycerides; however, only intense intermittent exercise reduced the levels of postprandial very low density lipoprotein. Intense intermittent and continuous exercise produced lower levels of insulinemia using the area under the curve analysis only. CONCLUSION: Intense intermittent or continuous exercise with an energy expenditure of 500 kcal completed 30 min before ingestion of high-fat meal reduced postprandial lipid levels to different levels in physically active men. Understanding these relevant differences will enable clinicians to provide the best exercise prescription for patients.

O papel do exercício na era da terapia antiretroviral fortemente ativa / The role of exercise in the era of highly active antiretroviral therapy

O vírus da imunodeficiência humana (HIV), disseminado em todo o mundo, é o agente responsável pela síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids). No entanto, a proposta terapêutica denominada de High Active Antiretroviral Therapy (HAART) — terapia anti-retroviral fortemente ativa veio proporcionar significativo aumento na sobrevida aos pacientes soropositivos. Entretanto, portadores de HIV submetidos à (HAART) podem apresentar redistribuição da gordura corporal, ou seja, síndrome lipodistrófica do HIV (SLHIV). De acordo com estudos revisados, o exercício físico pode ser utilizado como coadjuvante à terapia (HAART), uma vez que beneficia diversos aspectos da saúde e qualidade de vida de soro-positivos.

The human immunodeficiency virus (HIV), widespread throughout the world, is the agent for acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). However, the proposed treatment called Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) – offers significant increase in survival of AIDS people. However,patients with HIV undergoing therapy (HAART) may have body fat redistribution, or HIV-associated lipodystrophy syndrome (SLHIV). According to studies reviewed, the exercise can be used as adjuvant therapy (HAART), it benefits various aspects of health and quality of life of seropositive.

Perfil da condição bucal de idosas do Distrito Federal / Oral health status of elderly women from the Brazilian Federal District

Os trabalhos realizados no Brasil a respeito das principais afecções bucais dos gerontes mostram situação preocupante. O objetivo deste estudo foi estimar a frequência de edentulismo, analisar o uso e a necessidade de prótese, calcular o índice CPOD e verificar a condição periodontal de idosas residentes no Distrito Federal. Cento e quarenta mulheres com idade igual ou superior a sessenta anos foram examinadas. A condição de cada prótese foi avaliada observando presença de prejuí­zo estético ou funcional. Em seguida, foi realizado exame clínico para detectar a presença de cárie, restaurações e dentes perdidos para cálculo do índice CPOD. O exame periodontal incluiu a verificação do índice de placa visível, índice de sangramento gengival, medidas de profundidade de sondagem clínica, perda de inserção clínica e mobilidade dental de todos os dentes presentes. Os resultados revelaram péssimas condições bucais dos pacientes examinados. A taxa de edentulismo mostrou-se elevada, o índice CPOD foi alto (29,8), com predomínio do componente extraído (87,1 por cento) e a condição periodontal foi considerada grave. A partir destes dados, pode-se concluir que o perfil da condição bucal das idosas representadas neste estudo é precário, o que reflete a necessidade de se elaborar programas de promoção de saúde e de reabilitação para este segmento da população.

Data from Brazilian researches that evaluated oral health of elderly people show a worrisome situation. The purpose of this study was to estimate the frequency of edentulism, analyze both the use and need profiles of prosthesis, calculate the DMFT index and check the condition of periodontal elderly residents in the Federal District. One hundred and forty women aged 60 years or above were examined. The condition of each prosthesis was evaluated to detect the presence of functional or aesthetic damage. Then, clinical examination was carried out to detect the number of decayed, missing or filled teeth in order to calculate the DMFT index. The periodontal examination included the index of visible plaque, bleeding index, measurement of clinical probing depth, measurement of clinical attachment level and teeth mobility. The results showed poor oral conditions of the patients. The rate of edentulism was high, the DMFT index was elevated (29.8) with a predominance of the extracted component (87.1 percent) and periodontal condition was considered severe. From these data we can conclude that the oral condition of elderly represented in this study is precarious and reflects the need for health promotion and rehabilitation programs for this segment of the population.

Resposta cardiovascular ao Stroop: comparação entre teste computadorizado e verbal / Cardiovascular response to Stroop test: comparison between the computerized and verbal tests

FUNDAMENTO: O teste de Stroop requer que o indivíduo responda a elementos específicos de um estímulo enquanto inibe processos mais automatizados. OBJETIVO: Comparar a reatividade cardiovascular induzida pela versão computadorizada do teste palavra-cor de Stroop - TESTINPACS® com versão tradicional baseada na leitura de palavras impressas. MÉTODOS: A amostra de conveniência foi constituída por 20 mulheres (22,4 ± 4,1 anos). Análises de variância com medidas repetidas foram utilizadas para comparar efeitos principais entre testes (computadorizado, verbal), assim como entre etapas do teste (linha de base, Stroop 1, Stroop 3) das variáveis fisiológicas (pressão arterial, arritmia sinusal respiratória, frequência cardíaca e frequência respiratória). Testes t para amostras pareadas foram utilizados para comparar as médias pressóricas entre o Stroop 3 e a linha de base. Ademais, a magnitude dos efeitos (d') foi estimada a fim avaliar o impacto das diferenças entre as medidas fisiológicas relativas ao Stroop 3 e a linha de base. RESULTADOS: As duas versões do instrumento produziram elevação significativa em frequência cardíaca (p<0,01) e pressão arterial sistólica (p<0,05) quando medidas resultantes do Stroop 3 foram comparadas às de base. Não se verificaram, contudo, diferenças significativas produzidas pelas diferentes versões do teste sobre as demais variáveis investigadas. Estatísticas d' confirmaram a grande magnitude dos efeitos (-1,04 a +1,49) entre as medidas do Stroop 3 e da linha de base. CONCLUSÃO: Conclui-se que a presente versão computadorizada TESTINPACS® do teste de Stroop constitui instrumento útil para induzir reatividade cardiovascular em mulheres.

BACKGROUND: The Stroop test requires the individual to respond to specific elements of a stimulus, whereas inhibiting more automated processes. OBJECTIVE: To compare the cardiovascular reactivity induced by the computerized version of the Stroop word-color test TESTINPACS® with the traditional version based on the reading of printed words. METHODS: The sample of convenience consisted of 20 women (22.4 ± 4.1 years). Analyses of variance with repeated measures were used to compare the main effects between the tests (computerized vs verbal), as well as between phases of the test (baseline, Stroop 1, Stroop 3) on the physiological variables (arterial pressure, respiratory sinus arrhythmia, heart failure and respiratory rate). The t tests for paired samples were used to compare the pressure means between Stroop 3 and baseline. Additionally, the magnitude of the effects (d') was estimated in order to assess the impact of the changes in the physiological measurements between Stroop 3 and the baseline. RESULTS: The two versions of the assessment tool caused significant increase in heart rate (p<0.01) and systolic arterial pressure (p<0.05) when the measurements obtained at the Stroop 3 were compared to that of baseline. However, no significant differences were observed regarding the different versions of the test on the other investigated variables. The d' statistics confirmed the high magnitude of the effects (-1.04 to +1.49) between the measurements from the Stroop 3 and the baseline ones. CONCLUSION: It is concluded that the current computerized version (TESTINPACS TM) of the Stroop test constitutes a useful instrument to induce cardiovascular reactivity in women.

Fatores associados a quedas em mulheres idosas residentes na comunidade / Factors related to falls of elderly women residents in a community

OBJETIVO: Verificar quais os fatores associados à presença de queda em um grupo de mulheres idosas independentes e autônomas. MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo com 83 mulheres idosas participantes do Projeto para a Promoção da Saúde dos Idosos da Universidade Católica de Brasília - UCB. As pacientes responderam a questões sobre sua idade, fatores sociodemográficos, presença de tontura, medicamentos de uso contínuo, autopercepção da saúde e da visão e foram submetidas à Escala de Depressão Geriátrica Abreviada de Yesavage, ao Teste do Alcance Funcional e à Escala de Equilíbrio e Marcha de Tinetti. RESULTADOS: Não se encontrou relação estatisticamente significativa entre idade, fatores sociodemográficos, tontura, medicação psicotrópica, má autopercepção da saúde e da visão e presença de depressão com o fenômeno queda. Entretanto, houve relação de significância estatística para o Teste do Alcance Funcional e a Escala de Equilíbrio e Marcha de Tinetti. CONCLUSÃO: A condição de equilíbrio corporal apresentada pelas mulheres idosas foi o fator que teve associação com a ocorrência de quedas. O Teste do Alcance Funcional e a Escala de Tinetti foram consideradas eficientes na predição do risco de cair, o que sugere que podem ser utilizados tanto para avaliação quanto para identificação de melhora do equilíbrio corporal após o treinamento.

OBJECTIVE: Verify the factors related to falls of a group of independent and autonomous elderly women. METHODS: A descriptive study was conducted with 83 elderly women that participate in the Elderly Health Promotion Project of the Universidade Católica de Brasília. They replied to questions related to their age, social demographic factors, dizziness, use of continuous medication, self-perception of health and vision and were submitted to the Yesavage Geriatric Depression Scale, Functional Reach Test and Tinetti Performance-Oriented Mobility Assessment. RESULTS: No statistical relation was identified between age, social demographic factors, dizziness, and negative self-perception of health and vision with fall phenomena. Although there is a significant statistical relation to the Functional Reach Test and Tinetti Performance-Oriented Mobility Assessment. CONCLUSION: Body balance condition of the elderly women was the major factor related to fall occurrences. Functional Reach Test and Tinetti Performance-Oriented Mobility Assessment were considered efficient to predict the risk of falling, indicating that they may be used for the assessment and identification of an improved body balance after training.

Envelhecimento tireoidiano: Aspectos fisiológicos e patológicos / Thyroid aging: Physiological and pathological aspects / Envejecimiento de la tiroides: Aspectos fisiológicos y patológicos

O envelhecimento populacional é, hoje, um proeminente fenômeno mundial que, no Brasil, traduz-se em transições demográficas e epidemiológicas. Pode-se definir o envelhecimento como um processo fisiológico dos seres vivos, com decurso lento e contínuo, conduzindo a uma diminuição progressiva da reserva funcional dos diferentes órgãos e sistemas. Existem muitas teorias sobre os mecanismos que levam ao envelhecimento; entretanto, nenhuma delas, isoladamente, consegue explicar a complexidade da verdade biológica presente no processo de envelhecer. Embora o declínio biológico seja considerado "normal" no processo de envelhecimento, o limiar entre o fisiológico e patológico é, muitas vezes, controverso. Nesse trabalho a proposta é discutir as conseqüências do envelhecimento sobre a tireóide e os determinantes da diminuição da produção dos seus hormônios, tentando estabelecer o que poderia ser considerado como processo adaptativo e, portanto, fisiológico, e o que seria, de fato, patológico, merecedor de intervenção terapêutica.

Population aging is a prominent worldwide phenomenon. In Brazil, it is expressed by demographic and epidemiologic transitions. Aging can be defined as a physiological process of living beings, slow and continuous, leading to a gradual reduction of the functional reserve of the different organs and systems. Many theories exist about the mechanisms of aging; however, none of them, separately, explains the complexity of that biological process. Although aging is considered to be "normal", the limit between the physiological and pathological process is often controversial. In this paper, the consequences of aging on the thyroid gland and its hormone production reduction are discussed, attempting to establish what could be considered as an adaptative process and, therefore, physiological, and what would be in fact pathological, meriting therapeutical intervention.

El envejecimiento de la población es un fenómeno mundial prominente. En Brasil tal hecho se expresa por transiciones demográficas y epidemiológicas. El envejecimiento se define como proceso fisiológico de la vida, lento y continuo, que lleva a una reducción gradual de la reserva funcional de los diversos órganos y sistemas. Muchas teorías existen acerca de los mecanismos del envejecimiento; sin embargo, ninguna de ellas, por separado, logra explicar la complejidad de ese proceso biológico. Aunque el envejecimiento sea considerado como "normal", el límite entre el proceso fisiológico y el patológico es a menudo controversial. En este trabajo se discute las consecuencias del envejecimiento en la glándula tiroides y la reducción de su producción hormonal, estableciendo aquello que podría ser considerado como un proceso adaptador y, por lo tanto, fisiológico y aquello que sería, de hecho, patológico, ameritando la intervención terapéutica.